As recomendações em saúde pública como microagressões: varíola dos macacos e populações LGBTQIA+ / Public health recommendations as microaggressions: monkeypox and LGBTQIA+ populations / Las recomendaciones de salud pública como microagresiones: viruela del mono y poblaciones LGBTQIA+

Resumo: O artigo tem por objetivo analisar recomendações de saúde pública da Organização Mundial da Saúde e das manifestações de seu Diretor-geral durante a epidemia de varíola dos macacos endereçadas a homens que fazem sexo com homens (HSH) à luz da microagressão como categoria de análise. Questiona-se o potencial estigmatizador de divulgação estatística, para público amplo, de que 98% dos infectados estavam entre HSH, bem como a utilização da própria categoria HSH e da sugestão de abstinência sexual parcial ou total como forma de interromper a disseminação viral. Sugere-se como alternativas capazes de, simultaneamente, garantir políticas de prevenção de doenças sem estigmatizar grupos vulneráveis, especialmente a população LGBTQIA+: (i) diferenciar as divulgações voltadas ao público geral das destinadas às populações predominantemente contaminadas e sujeitas a maior grau de vulnerabilidade social; (ii) superar a utilização da expressão HSH para, nas comunicações destinadas à ampla audiência, utilizar a expressão SGD (população sexo e gênero diversa), mantendo-se o procedimento de registrar, nas pesquisas científicas e nos formulários de atendimento, a identidade de gênero e a orientação sexual por autodeclaração dos pacientes; (iii) evitar mensagens que abordem a sexualidade de modo negativo, reforcem uma vivência sexual majoritária e gerem uma responsabilização socialmente punitiva do infectado, excluindo, pois, das recomendações voltadas ao público amplo a sugestão de abstinência sexual parcial, relativa à redução do número de parceiros, ou de abstinência sexual total, exceto para os casos de pessoas na fase ativa da infecção ou no período imediato à recuperação.

Abstract: The article aims to analyze public health recommendations of the World Health Organization and the manifestations of its Director-General during the mpox epidemic addressed to men who have sex with men (MSM) in the light of microaggression as a category of analysis. The stigmatizing potential of statistical disclosure to a broad public that 98% of those infected were among MSM is questioned, as well as the use of the MSM category itself and the suggestion of partial or total sexual abstinence as a way to stop viral dissemination. The following are suggested as alternatives capable of simultaneously guaranteeing disease prevention policies without stigmatizing vulnerable groups, especially the LGBTQIA+ population: (i) differentiating the disclosures addressed to the general public from those aimed at populations predominantly contaminated and subject to a higher degree of social vulnerability; (ii) overcoming the use of the expression MSM, in communications aimed at a wide audience, to use the expression SGD (sex and gender diverse population), maintaining the procedure of recording, in scientific research and in medical forms, the gender identity and sexual orientation by self-declaration of patients; (iii) avoiding messages that negatively address sexuality, reinforce a majority sexual experience, and generate a socially punitive responsibility of the infected, thus excluding from the recommendations aimed at the broad public, the suggestion of partial sexual abstinence, related to the reduction of the number of partners, or total sexual abstinence, except for the cases of people in the active phase of infection or in the immediate period of recovery.

Resumen: Este artículo tiene como objetivo analizar las recomendaciones de salud pública de la Organización Mundial de la Salud y las manifestaciones de su Director General durante la epidemia de viruela del mono, dirigidas a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), a la luz de la microagresión como categoría de análisis. Se discute el potencial estigma de la divulgación estadística para una amplia audiencia por haber informado que el 98% de los infectados estaban entre HSH, así como el uso de la categoría HSH en sí y la sugerencia de abstinencia sexual parcial o total como forma de detener la propagación viral. Se sugieren como alternativas capaces de garantizar simultáneamente políticas de prevención de enfermedades sin estigmatizar a los grupos vulnerables, especialmente la población LGBTQIA+: (i) distinguir las divulgaciones dirigidas al público en general de las destinadas a poblaciones predominantemente contaminadas y sujetas a un mayor grado de vulnerabilidad social; (ii) dejar de usar el término HSH para, en comunicaciones dirigidas a la amplia audiencia, emplear el SGD (población sexo y género diversa), manteniendo el procedimiento de registro (en investigaciones científicas y formularios de atención) de la identidad de género y la orientación sexual por autodeclaración de los pacientes; (iii) evitar mensajes que tratan la sexualidad de manera negativa, que aseguran una experiencia sexual mayoritaria y que generan una rendición de cuentas socialmente punitiva de los infectados, excluyendo, por lo tanto, de las recomendaciones dirigidas al público en general la sugerencia de abstinencia sexual parcial, relativa a la reducción del número de parejas, o de abstinencia total, excepto en los casos de estadio activo de la infección o del período inmediato de recuperación.

Colorindo caminhos no SUS: implementação da linha de cuidado à saúde integral da população LGBTI+ na cidade de Mossoró/RN

Resumo: O presente artigo tem como objetivo descrever o processo de implementação da linha de cuidado em saúde da população LGBTT+ no município de Mossoró. Além disso, busca-se apresentar a elaboração da linha do tempo de implementação do Ambulatório, realizada através de oficina participativa com base nos preceitos da Educação Popular. Quanto aos aspectos metodológicos, guiouse pelo método do relato da experiência. O relato de experiência como expressão escrita de vivências possibilita a produção de conhecimento e a discussão e reflexão sobre o vivido. A população participante do processo de criação da linha do tempo exposta neste estudo foram pessoas LGBTI+ envolvidas no processo de implementação do ambulatório, movimentos e organizações sociais, residentes multiprofissionais, atores da gestão municipal e estadual de saúde do Rio Grande do Norte e usuárias e usuários da linha de cuidado. Estima-se, a partir do relato e das reflexões escritas, ampliar a discussão do fazer do SUS enquanto espaço afirmador de direitos, que promove visibilidade às populações específicas. Espera-se, também, disseminar o que se foi vivido e realizado no âmbito da saúde, como a inclusão da população LGBTI+ no estado do Rio Grande do Norte, para que assim outros espaços possam visualizar a possibilidade e a relevância de um serviço equânime.

Pela urgente e definitiva inclusão dos campos de identidade de gênero e orientação sexual nos sistemas de informação em saúde do SUS: o que podemos aprender com o surto de monkeypox? / A call for the urgent and definitive inclusion of gender identity and sexual orientation data in the Brazilian health information systems: what can we learn from the monkeypox outbreak?

Resumo Neste documento trazemos um posicionamento para a comunidade científica e a sociedade civil acerca do desafio imposto à vigilância e às ações em saúde no Brasil relacionadas à monkeypox. Apresentamos pontos e encaminhamentos que podem subsidiar os aprendizados e os avanços a partir do atual cenário.

Abstract In this document, we present to the scientific community a proposal on how to deal with the challenge imposed on surveillance and health actions in Brazil regarding monkeypox, including points and directions that have the potential to support learning and enable advances in the current scenario.

Narrativas de Pessoas LGBTQIA+ Universitárias acerca do Suicídio / Narratives of LGBTQIA+ University People about Suicide / Narrativas de Estudiantes Universitarios LGBTQIA+ sobre el Suicidio

O objetivo principal deste trabalho é discutir e compreender quais questões estão em volta do suicídio na comunidade LGBTQIA+ de acordo com a narrativa de alguns estudantes universitários participantes dessa comunidade. Para construção do estudo, utilizou-se da pesquisa social em saúde, apresentando uma abordagem qualitativa. Na produção de dados, foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado que foi realizado, em sua maioria, de maneira remota. O estudo contou com 11 interlocutores. Os resultados foram analisados por meio da análise do discurso, emergindo quatro categorias extraídas das entrevistas: a invisibilidade; o preconceito; a violência; e o acesso ao serviço de saúde. Nos resultados e na discussão elencaram-se narrativas dos interlocutores com temáticas levantadas por autores como Foucault, Butler, Mbembe, entre outros. Assim, a partir de questões como biopoder, necropolítica e vidas precárias, discutiu-se sobre as vulnerabilidades e atravessamentos que perpassam a vida de um corpo LGBTQIA+ em relação ao suicídio através da narrativa de estudantes universitários.

The objective of this work is to discuss and understand what are the issues surrounding suicide in the LGBTQIA+ community according to the narrative of some university students participating in that community. For the construction of the study, social health research was used, presenting a qualitative approach. In the production of data, a semi-structured interview script was used, which was mostly carried out remotely. The study had 11 interlocutors. The results were analyzed through discourse analysis, with four categories emerging from the interviews: invisibility; prejudice; violence; and access to health care. During results and discussion we list narratives of the interlocutors with themes raised by authors such as Foucault, Butler, Mbembe, among others. Thus, based on issues such as biopower, necropolitics and precarious lives, we discuss the vulnerabilities and crossings that permeate the life of an LGBTQIA+ body in relation to suicide, through the narrative of university students.

O objetivo principal desse trabalho é discutir e compreender quais questões estão em volta do suicídio na comunidade LGBTQIA+ de acordo com a narrativa de alguns estudantes universitários participantes dessa comunidade. Para construção do estudo, utilizou-se da pesquisa social em saúde, apresentando uma abordagem qualitativa. Na produção de dados, foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado que foi realizado, em sua maioria, de maneira remota. O estudo contou com 11 interlocutores. Os resultados foram analisados por meio da análise do discurso, emergindo quatro categorias extraídas das entrevistas: a invisibilidade; o preconceito; a violência; e o acesso ao serviço de saúde. Nos resultados e discussão elencou-se narrativas dos interlocutores com temáticas levantadas por autores como Foucault, Butler, Mbembe, entre outros. Assim, a partir de questões como biopoder, necropolítica e vidas precárias, discutiu-se sobre as vulnerabilidades e atravessamentos que perpassam a vida de um corpo LGBTQIA+ em relação ao suicídio através da narrativa de estudantes universitários.